0-2個月成長里程碑


新生兒誕生後的前三個月,是建立自己與外在世界連結的啟蒙期,這時,爸媽的主要觀察重點,可以放在「身體張力是否足夠?」以及「原始反射是否能順利表現?」兩個面向。

所謂「身體張力是否足夠?」指的就是將寶寶平放於床上時,寶寶的身體是否會呈現自然的些微蜷曲?還是全身軟綿綿地癱在床上?而原始反射包含尋乳、抓握、驚嚇等,是寶寶與生俱來的求生本能。

發展指標重點

寶寶出生不久,頭頸部呈現柔軟狀態,肢體會延續在媽媽肚子裡的彎曲姿勢,出生後漸漸受重力影響,生理性彎曲張力減少,並開始發展頸部、肢體的控制能力。                
台北市立聯合醫院中興院區兒童發展評估療育中心主治醫師翁菁菁表示,此階段,寶寶會以四肢回應爸媽,爸媽也會發現寶寶許多反射能力,例如:抓握反射、驚嚇反射等,寶寶對於周遭環境及聲音也會有反應。


這些寶寶做到了嗎?

粗動作

躺著轉頭,抬手、腿部彎曲伸直                
寶寶會透過肢體動作、眼神回應大人,當爸媽和寶寶說話時,寶寶的頭會跟著爸媽的移動而轉動,也會想抬起手摸摸大人或出現揮手及踢腿等動作。出生4週後,爸媽可以試試用手托住寶寶胸部,讓寶寶呈現騰空飛行的姿勢,並鼓勵他抬起頭,強化頸部和肩膀肌肉。

精細動作

手部抓握反射與短暫追視        
寶寶出生後,小手就具有抓握物品的反射能力,觸碰寶寶的手會引起反應,握成小拳頭狀;由於視力發展尚未成熟,遠處的物品看起來模糊,只能聚焦近處的物品與人,並出現短暫注視物品移動的情形。餵母乳時,允許寶寶一邊吸奶,一邊張握手掌,有助刺激吸吮及抓握反射。

聽力及語言

對周遭聲音有反應        
寶寶出生時耳朵已發育成熟,但聽覺中樞神經仍須藉由外在環境刺激才能發育完全,因此,聽到巨大聲響時會有驚嚇反射,出現身體抖動、張大雙眼等反應;此階段,寶寶也會開始玩弄聲音,發出可愛的咕嚕聲。

情緒及社會性

社會性微笑        
寶寶2個月大左右,看見熟悉的人時會出現社會性微笑來表達開心的情緒。此時也是寶寶開始建立依附關係的基礎期,透過大人的低聲安撫和輕柔擁抱,寶寶與世界會產生正面連結,大量的擁抱除了能幫助情緒上的穩定之外,還能活化觸覺神經幫助腦部神經元連結,對於日後的學習同樣有正面助益。

認知

透過感官認識、覺察環境        
滿月後的寶寶開始穩定發展感官能力,透過各種感官與身體動作來認識環境,且能夠用聽覺、觸覺、視覺來察覺環境中的變化。寶寶也已經懂得利用哭聲來吸引大人的注意力,告訴爸媽:「我需要你們!」

 

提早問醫生

爸媽可利用寶寶清醒並空腹的時候,讓寶寶趴在自己的身上,練習抬頭,以強化頸部的力量,這對抑制原始反射、發展嬰兒期的自主動作相當重要喔!如果寶寶可靠自己的力量抬頭的話,不妨利用聲音或玩具和他玩耍,吸引他的注意力,由於頸部還在發育,進行時間不宜太長,但可逐漸延長時間。當寶寶感到疲累,他會主動趴下,這時務必讓寶寶休息。若觀察到寶寶無法自行抬頭的話,應提高警覺。

 

如果孩子有以下情況,可以諮詢醫師的建議:

  • 寶寶出生不久,頭頸部呈現僵硬情形
  • 寶寶不會舞動四肢
  • 對外界聲音無反應、視線無法聚焦或長時間處於睡眠狀態,較少清醒時間

 

專家小叮嚀
  1. 寶寶聽到聲音後,未做出身體抖動、 張大眼睛、轉動頭部、跟隨或發出聲音來回應時,爸媽可再多給予不同聲音的刺激並多加觀察。
  2. 若發現寶寶對於外界的變化較少反應、視線無法聚焦或幾乎沒有清醒的時間時,則需回新生兒門診做進一步檢查。
  3. 當寶寶頭頸部呈現僵直狀態,表示中樞神經在媽媽肚子中或出生時有損傷,才會出現僵硬狀況,必須及早就醫。

*本篇文章由【媽媽寶寶】授權刊登,未經同意禁止轉載。

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