4歲-4歲半成長里程碑
大約4歲，孩子會開始嘗試扮演別人的角色（假裝自己是媽媽或妹妹等），透過不同角色扮演的過程，能學會不同角度的思考，隨著角色互換遊戲的頻率增加，孩子推理別人感受的能力也會增強，有助培養孩子的同理心
發展指標重點
此時的孩子會按照功能去分類物品，像是交通工具類、食物類等，也開始能模仿寫字。和孩子對話時，漸漸能感覺到他們會按照時間順序說故事或敘述事件。可獨立完成除了擦屁屁外的如廁流程，並確實清潔雙手，還能在大人協助下洗澡。懂得取適量的食物放入口中，且可緊閉嘴唇咀嚼。
這些寶寶做到了嗎？
粗動作
會攀爬階梯、在鞦韆上維持擺動
單腳能站立10秒左右，還會用單腳向前跳約3公尺遠。玩遊樂器材時，可以向上攀爬垂直的階梯、騎著有踏板的三輪車繞過障礙物。在家裡或公園，創造一段類似「鐵人三項」的遊戲，綜合各項遊樂器材，讓孩子進行一連串蹲下、起立、跳躍、奔跑和平衡的路線，讓各部位肌肉均衡發展。
精細動作
熟練使用筆、剪刀
可用剪刀沿線剪出圓形、方形。能夠照著範例寫自己的名字。跟著大人摺紙，能將正方形色紙對摺2次，再對摺成三角形，等到孩子漸漸熟練後，就可以讓他增加更多步驟，進而摺出小花、魚、蝴蝶等。
聽力及語言
熟悉多種句型
對話中慢慢加入「……和……」、「在……旁邊」等用法，也會正確使用「為什麼」。至少會唱完一首兒歌。開始有認字能力，也較能讀懂故事性完整的書籍，念書時，不妨用手指著文字閱讀，加強文字與口語的連結。
情緒及社會性
自主判斷在某些情境下，該做與不該做的行為
會說「謝謝、請」，用有禮貌的方式提出請求。懂得避開危險的物品或情境，例如：滾水、爐火。在遊戲中，也會稱讚或批評其他人的行為。藉由爸媽的提醒，孩子已能分辨簡單的對錯、好的或壞的行為，但也要讓孩子知道，被責罵是因做了不好的行為，而非自己是個不好的人。
認知
有時間序、距離遠近觀念
可以把3～4圖卡按照時間順序放。會根據形狀、大小與長度將物體分類。理解「多遠」的概念。爸媽平時即可多讓孩子將物品按照小到大 (鈕釦、塑膠容器等) 或輕到重 (羽毛、紙板、積木等) 的順序進行排列。
提早問醫生
很多時候，明明孩子具有正常能力，卻因為父母事事代勞，而使孩子變得「無能」。提醒父母，只要在安全無虞的狀況下，很多事都很適合讓孩子試著做做看，就算一次做不好，多做幾次，相信能越做越好，重點在於父母是否願意給孩子機會。就像走路一樣，練習越多次，越能走得穩、走得快，肌力、耐力、平衡感與協調性都從反覆練習而來。當孩子養成一定程度的自理能力，其他心智發展要不好也難。
如果孩子有以下情況，可以諮詢醫師的建議：
- 無法自己穿襪子、依賴大人洗澡、穿脫衣物
- 無法單腳站超過5秒
- 騎三輪車時，無法自由轉彎與停止
- 無法判斷情境做出適當回應
專家小叮嚀
- 孩子入中班後，課程難度與書寫要求提升，例如故事比以前長、操作的任務步驟較以往複雜，在學習過程中，孩子開始會觀察到自己跟同儕間能力上的落差，或許會產生優越或挫敗感，家長都能敏銳觀察，適時給予引導協助。
- 針對優越感多的孩子，適當忽略或削弱回應的強度，避免不斷增強行為的「結果」，而是注重好的「行為」做回應，例如：「你完成了，是第一名好棒！」→「你有加快腳步，而且都是自己完成這件事，很棒！」
- 安兒康小兒專科診所職能治療師李姿潁提醒，針對挫敗感多的孩子，家長觀察孩子表現、與學校老師討論，發現實際的狀況，相同地也是對好的「行為」做回應，例如：「你比上一次著色時，更可以控制在範圍裡」，而非說「你又畫出去了！」
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