孕媽咪總是小心翼翼保護腹中的孩子，但有時可能因為免疫力不佳等因素而受到感染。有些感染性疾病可能造成胎兒發展遲緩，或影響出生後的發育。

所謂的「感染」，就是有病原體進入人體內，造成身體的不良反應。從發展遲緩與感染性疾病的關係而言，可分為在產前即受到母體影響的先天性感染，與產後發生的後天感染。

一、先天感染

意指胎兒在出生前因母體受到感染，經由胎盤傳染給胎兒。馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌強調，並非所有感染性疾病都會影響到胎兒，只有其中幾項需特別注意。下列為幾種常見可能影響胎兒的感染性疾病：

1.茲卡病毒 
近年國外影響最大的即為茲卡病毒，目前台灣並沒有孕婦感染茲卡病毒的案例，但有返台民眾的血液中檢驗出帶有茲卡病毒。邱南昌表示，若成人或嬰幼兒感染此病毒，可能會引起不舒服、肌肉痠痛、發燒等症狀，多加休息、配合治療即可痊癒。

但若是孕媽咪受到感染，對於腹中胎兒的後續影響甚鉅，且目前數據顯示，胎兒在孕期各個階段都有可能因茲卡病毒而受到感染。由於茲卡病毒是經由帶病毒的蚊蟲叮咬，再傳染給胎兒，進而攻擊胎兒正在成長的神經系統，包括腦部和眼睛；對已出生的孩子以及一般成人來說，反而沒有太大影響。

理論上，孕媽咪只要避免前往可能有病毒帶原蚊蟲的區域就能避免受感染，但現在人口遷移便利，疾病擴散也很快速。最早的病例在巴西，再擴散到非洲、南美洲、東南亞，甚至是新加坡，目前台灣政府也很謹慎防範，但經由蚊蟲散播的疾病很難完全杜絕。邱南昌表示，雖然茲卡病毒主要經由蚊蟲感染，但最新研究發現，可從受感染男性的精液中發現此病毒，並可經由性行為傳染。

2.德國麻疹 
過去最有影響力、與茲卡病毒狀況類似的則是德國麻疹。若孕婦本身沒有抗體，並在懷孕期間感染德國麻疹，胎兒可能產生嚴重的先天異常，或在出生後有發展遲緩的問題。

基本上，只要孕婦過去曾施打過預防針，還具有抗體，不會在孕期被感染，胎兒就不會受到感染。有些母體感染症狀並不明顯，目前以醫療的角度而言，能夠提早預防、施打預防針是最好的做法。

3.水痘 
台灣是民國92年1月1日以後出生的幼兒才開始施打水痘預防針，很多目前二、三十歲的育齡婦女若沒有感染過水痘，也沒施打過疫苗，體內就沒有抗體，萬一懷孕期間感染水痘，胎兒將來發展遲緩的機率就很大，建議儘早施打水痘疫苗。

4.巨細胞病毒 
一般成人都曾感染過巨細胞病毒，受感染時沒有很明顯症狀，跟一般感冒很像，若媽咪在懷孕期間才第一次受到感染，恐影響胎兒腦部發展，將來可能就有發育遲緩的問題。慶幸的是，台灣大部分人都在孩童時期就感染過巨細胞病毒，育齡婦女可能已有抗體，不需太過擔心。

5.其他 
包括梅毒、愛滋病毒、乙型鏈球菌（新生兒感染的重要原因之一，懷孕後期會檢驗，萬一孕婦身上帶有此病菌，會給予抗生素治療，孩子就比較不容易受感染）等，都會在懷孕期間進行相關篩檢，建議孕媽咪配合醫師指示，雖然不能完全阻擋所有先天性感染的侵襲，但可以儘量避免，減少胎兒神經系統損傷與發育遲緩的機率。 

二、後天感染

孩子出生後可能因為感染疾病造成損傷，端看在哪個部位受損，若在腦部就可能影響神經系統發育，造成發展遲緩的機會較大。若病原體進入腦部引起腦炎，而因不同病原體攻擊腦部的位置不同，造成的傷害與後遺症也會不同，一旦孩子有感染跡象，建議就醫檢查。

嬰幼兒常出現燒燒退退的情況，家長擔心常發燒會「燒壞腦子」，但其實無須杯弓蛇影。邱南昌指出，一般5歲以下孩子最常見呼吸道與腸胃道感染，也有很多孩子屬於全身性的感染，會用高燒來表現，並沒有特別攻擊哪個部位。例如玫瑰疹可能高燒好幾天也查不出病因，但起疹子、燒退了就痊癒。

而有些病毒感染並不會起疹子，高燒幾天就會產生足夠的抗體，將病毒壓下去，這是人體對抗病毒的反應。

如何判斷病毒會不會攻擊神經系統？邱南昌表示，發燒時孩子的精神狀況不佳，若退燒後仍有活力就不需太緊張；但如果發燒的間隔中，孩子的精神依舊萎靡不振，就有可能是神經系統受到攻擊，建議儘速就醫，以免影響到生長發育。 

預防勝於治療，按照時序施打疫苗 
為了避免孩子受到病菌感染產生嚴重的後遺症，建議按照時序施打預防針。有些家長會擔心注射疫苗的引發不良反應，但邱南昌認為，每個上市的疫苗都已大量使用並且經過檢測，產生不良反應的機率很低，且有時所謂的不良事件並不見得與疫苗有因果關係，追溯原因常發現大部分都與施打疫苗無關。

疾病的傳染途徑很多是人傳人，若周遭的人都常保健康，也能降低孩子生病的機會。然而，疫苗無法囊括所有的傳染病，邱南昌提醒，如果發現自己身體不舒服，就儘量不要靠近孩子，在流行病盛行時期也儘量不要帶孩子去人多的地方。

很多孩子剛進入幼稚園時，都會交互傳染，但每次都會產生新的抗體，之後抵抗能力範圍變大，感染疾病就變少。家長在孩子生病時應儘量居家隔離，讓孩子有充足休息，也能避免傳染給其他孩子。

若孩子真的有發展遲緩的情況，可以利用兒童健康手冊進行自我評估，若有疑慮可儘早帶去評估、治療。邱南昌表示，早療成效不錯，家長不要太心急，只要與專業人員配合治療，孩子就會有進步的希望。

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