「老師，我小孩這樣是不是有語言遲緩？」「孩子說話不清楚，要不要剪舌繫帶呢？」現代關心孩子成長、敏感度高的家長越來越多了，爸媽不僅用心陪伴，也更加了解早期療育的重要性。思比語言治療所所長張詠絜收集了許多家長常見的疑問，她指出，孩子們在某些年紀有一些特殊言語表現，其實不用太過擔心，再觀察一下下，說不定孩子就會自己度過這個關卡了。

孩子從1歲開始，會開始出現他們的第一個字（First word），爸媽也會發現，從這個時刻開始，他會進入一連串的語言表達階段，像是一個又一個的里程碑；而在不同的階段中，可能會出現一些短暫的表達困難。 

但在以下這些時期，其實不用太擔心，我們可以再觀察一下下，說不定他自己就會過了這一個關卡了。 
 

【三歲】

三歲左右出現口吃？我的小孩說話不流暢，要治療嗎？

腦科學研究已證實，過動症是腦神經發展的問題，患者大腦皮質成熟的速度較同年齡的孩子慢，掌管專注力、動作及衝動等執行功能的大腦前額葉，其發展速度較同齡孩子慢了2～4年。大腦神經傳導質多巴胺（Dopamin）在神經細胞間（神經突觸）的量不足，影響神經訊息傳遞，出現過動症狀。

孩子在3歲左右的語言發展會進入抽象詞彙、複雜句型的時期。例如說：「媽媽，我好想要去上次那間好好吃的鬆餅店。」這句話其實很複雜喔！ 

孩子在這個時期已經學到好多好多的詞彙了，他們的文法概念也一直在擴充，所以孩子會試著把這些詞全部串起來，變成一個很長的句子，可以和自己的爸爸媽媽一樣，也就是試著講很完整的句子。 

但是孩子組織的速度畢竟沒有那麼快，所以剛剛那個句子可能就會變成：「我我我，我想去……」可能會有這些狀況。 

我們會說這叫「腦袋跟不上嘴巴」，他的嘴巴一定準備好要講了，但腦袋的句子還沒有組織好，他等於是用這種方式在幫自己增加一點時間，當組織完了，一句話就會出來了。 

要提醒爸媽的是，此時千萬不要幫他接話，也不要催他，我們大人要做的事，就是微笑等待。 

等他全部講完之後，也不用跟他說：「你好棒喔。」不用講，裝什麼事情都沒有發生，繼續剛剛的對話就好。 

當孩子一直練習、一直練習好多次後，他對於複雜句型便會越來越精熟，也會越說越順了。

語言治療師小提醒： 
如果小朋友已經到了四歲，口吃狀況卻沒有改善，而且有越來越嚴重的狀態，甚至他自己也有察覺了，例如會邊說邊皺眉，講不出來而腳踩地板，或是生氣說「我不講了」等等，就要請語言治療師介入改善口吃了。 

【四歲】

四歲前這些音說不清楚是正常的：ㄓㄔㄕㄖ

兒童的構音發展要到四歲才趨於成熟，一般來說三歲的說話清晰度約為75％，四歲才到90％，「ㄓㄔㄕㄖ」等音甚至要到六歲才能完全掌握。 

所以當家長諮詢時提問，三歲多的孩子說話不清楚時，我初步都會問：「爸媽聽得懂嗎？其他家人聽得懂嗎？」 

為什麼要問這個問題呢？如果孩子的發音不清楚，但家人大致都聽得懂，那代表小朋友的構音錯誤有固定的規律，便建議爸媽可以再觀察一下。 

例如：ㄉㄊ變成ㄍㄎ，我們叫做舌根音化backing。蛋糕變成ㄍㄢˋ糕，我的變成我個，兔子變成褲子等等，此時的錯誤有規律，且相處的人也都聽得懂，再加上他在三歲左右的話，其實他還在發展中，我們可以再等一下、觀察一下、等他到4歲，如果到了4歲還是發音不清楚，我們再用構音來介入就可以了。

語言治療師小提醒： 
另一種情形是，當連爸媽都聽不懂，他的構音錯誤可能是不規則、不規律，例如ㄉㄊ他可能變成ㄍㄎ，或ㄐㄑ變成ㄓㄒ都有可能，那就要考慮是否有口腔動作協調上的疑慮。如果爸媽發現孩子有不規則的發音錯誤，才須在3歲時做協調性的介入。

【看影音】孩子某些年齡出現這些「語言問題」，家長不用太緊張～口吃？口齒不清？色盲？

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