當孩子年滿六歲、進入小學階段，絕大多數醫療院所就不再提供有健保給付的療育課程。如果孩子仍需要治療師的幫助，該怎麼辦？

根據國內兒少法規定，6歲以前都可以是早期療育的對象，尤其0～3歲更是黃金療育期。孩子一旦年滿六歲、進入小學階段，絕大多數醫療院所就不再提供有健保給付的療育課程。如果孩子還是需要治療師的幫助，該怎麼辦？

景美醫院語言治療師陳偉明表示，景美醫院是少數有提供六歲以上孩子治療課程的醫療院所，目前接受療育年紀最大的孩子就讀小學五年級。

大多數院所不接受六歲以上孩子，是因為健保點數變少，且認為超過六歲已不是早療黃金期了。然而，年滿六歲、進入小學階段的孩子，要面對的社會性規範與要求其實更多，有些孩子依然需要治療師的幫助。

陳偉明指出，若是六歲以上的學齡階段，比較不會單純只看發展，而是要看孩子實際遇到的課業需求，以及漸趨複雜的人際關係，「要同時面對這些，孩子的壓力很大，家長也是」。

念小學後後要面臨課業及人際的新挑戰，又容易遇到同學霸凌跟排擠，需要協助的孩子其實並不少。六歲後提供的療育課程，將會更聚焦於特定項目，例如有些孩子在書寫、閱讀方面有困難，治療師就會特別著重在這一塊；另有一些孩子在小學的「小社會」情境中容易顯得格格不入，因此孩子的情境辨識、情境覺察、自我調控、社交溝通技巧和自我保護能力等向度，就會是治療的重點，期望可以將療育和學校生活達到良好的結合。

特殊需求的孩子絕對不會一過了早療年紀就不需要協助，更常見的狀況是不只孩子，連整個家庭都會面臨艱辛的挑戰。「雖然醫療院所有健保點數下降的現實考量，但不應因此而不提供服務，」陳偉明表示，每個孩子都值得被良好的照顧與對待，這不僅是願景，更是醫療業的社會責任。