兒童發展

寶寶的發展永遠是父母的關注焦點，無論是擔心發展延遲或錯誤發展，不明白實際原因常常引發家長的過度擔心，本篇專訪職能治療師，讓爸爸媽媽清楚了解寶寶暫時性W型坐姿的原因，幫助減少日常育兒的過度焦慮。

寶寶出生後，無論是動作發展或認知學習，每個小進步，都會讓爸媽感到欣慰與興奮。俗話說「七坐八爬」，觀察寶寶的動作發展，從躺著、學會翻身，到七個月時用手撐著地面坐起、到會爬、會走，寶寶的每個新技能都是成長的里程碑。

約略到了1歲左右，父母常會發現寶寶的坐姿呈現W型坐法（亦即大腿外開、兩隻腳彎曲於屁股後方），這個對成人而言相對吃力的W型坐姿，讓不明白原因的家長有些擔心，著急著是否需要立即矯正。 
 

W型坐姿相對穩固，是寶寶初期發展的自然過程

職能治療師張旭鎧表示，孩子七個多月時，搭配手掌撐著地面坐起，視野變得遼闊，大大滿足了他對世界的好奇，此時的坐姿因為是從躺著翻身而起，所以雙腳會向前或呈現類似盤腿的坐姿，但當寶寶逐漸學會站立與行走，席地而坐就很容易變成W型坐姿。

其中原因在於，一方面孩子的筋骨尚在發育當中，還很柔軟，這個動作對他而言很輕鬆，另一方面，則是W型坐姿對還在發展平衡感的寶寶而言，此種坐法底面積相對大、也相對穩固，他不需多耗費心神留心自身的平衡問題，而能專注地在眼前的遊戲或玩具，因此，這個坐姿屬於寶寶初期發展中的一個自然過程。 
 

若3歲後仍頻繁出現W型坐姿，建議就醫檢查

關於W坐姿的早期文獻，最早可追溯至20年前，國外學者發現腦性麻痺兒童因為全身肌肉張力較弱，因此總是呈現W型坐姿，然而，W型坐姿雖然是腦性麻痺兒童的其一特徵，卻不代表小孩一旦呈現W型坐姿就必須擔心。

張旭鎧指出，雖然該坐姿與熟知的人體力學或關節角度有所牴觸，一般會擔心孩子因為W型坐姿而容易有骨頭脫位的風險，但事實上孩子的肌肉張力仍在發育中，筋骨很鬆，所以才會有暫時性的W型坐姿出現，建議家長可以觀察，如果孩子在地面上遊戲時，有時蹲、有時盤腿、有時跪、有時在小椅子上玩，W型坐姿與其他姿勢的出現頻率都很平均，那就是正常的發展過程；但如果寶寶每天、每次都只有單一坐姿（W型坐姿），或是3歲後，W型坐姿仍出現得很頻繁，那就必須留意。

一般而言，W型坐姿雖然能夠確保寶寶遊戲時的穩固程度，但隨著孩子長大，對環境的反應越發靈敏，W型坐姿反而不如盤腿坐姿容易立即移動（例如若要閃躲丟過來的球，盤腿坐姿比W型坐姿容易站立或變換姿勢）。

因此，為了更靈巧地完成活動，當孩子的動作發展趨於成熟，他會逐漸自我修正，越來越頻繁地從W型坐姿轉換成其他方便移動的坐姿。若3歲後，W型坐姿的情況還是很常出現，建議應即時就診，請職能治療師協助確認狀況。 
 

澄清迷思：W型坐姿不會導致O型腿

張旭鎧說明，寶寶腿型的發展實際存在著所謂鐘擺效應（在發展成熟前，如同鐘擺的擺動，經過「往左」與「往右」的持續修正幅度後，才逐漸趨於中間位置），從母親懷孕時蜷曲在媽媽腹中，出生後呈現輕微的O型腿，到2歲時逐漸變直、再輕微發展成X型腿，約於3～4歲後才會逐漸發展成正常腿型。

也因為在寶寶腿型的發展過程中，難免遇到孩子呈現W型坐姿的階段，因而使家長容易將O型腿與W型坐姿做直接聯想，事實上，兩者的相關性其實不大，若真要有所擔心，可能與外八的走路方式比較有相關，不過那也必須是每日長時間都處於W型坐姿的寶寶才有這樣的風險。 
 

溫柔提醒搭配技巧性調整坐姿，避免造成孩子緊張

雖然W型坐姿是寶寶發展初期暫時性的現象，但當寶寶出現W型坐姿時，家長仍可技巧性地調整孩子的坐姿，例如：將玩具往他的側邊放，讓他可以順勢轉過身、鬆開其中一隻腳，變成側坐，而中斷原本的W型坐姿。張旭凱認為，許多家長常因為心急孩子的發展，讓自身的期待成為孩子的壓力，即便是調整坐姿的行為，若家長以禁止或喝斥的方式要求，都可能會造成孩子的緊張，也會打擾孩子當下對遊戲的專注力。

因此，建議可以技巧性調整或是以事後溫柔提醒的方式，建議孩子可以怎麼坐；要是3歲後，孩子仍喜歡且常呈現W型坐姿，除了求助專業了解是否有低肌肉張力的情況外，也可以透過讓孩子多爬樓梯或斜坡的方式來訓練他的下肢力量，否則若有肌肉張力不足的情況，腳踝抬不高，連走平地都會很容易跌倒。

此外，他也建議家長在日常生活中，與其口頭提醒孩子正確的坐姿與習慣，不如透過改變孩子的環境，讓他能邊玩邊訓練身體下肢力量，例如：在孩子遊戲區的牆壁黏上積木板，讓他可以站著堆疊積木；貼上圖畫紙，讓他可以站著畫畫；外出時，逐漸減少推車的使用，讓他習慣自己走路等。 
 

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