城鄉差距大，加強早療資源運輸與分配是政府的當務之急。新北市首創「早療行動車」服務模式，身兼宣導、篩檢、通報與療育功能，化身行動療育教室，深入偏區，接住每個需要幫助的孩子。

都會區資源多，醫療服務也密集，孩子若有發展方面的問題，通常比較快被發現，可以及早評估、治療。然而，偏區就只能一直處於劣勢嗎？新北市社會局首創「行動早療車」模式，從宣導、篩檢、通報到療育，都可以在車上進行，將早療服務直接帶進偏區。

新北市兒童發展的篩檢評估由衛生局主責，社會局則針對偏遠資源不足地區，像是石碇區、坪林區、平溪區、雙溪區、烏來區、貢寮區等，提供定點療育服務。

社會工作學者出身的社會局長張錦麗認為「每個個案都不能漏接」，因此她從各項統計數字開始研究，進一步分析，找出現行政策的缺漏之處，再發展出相應的服務。例如她就發現，新北市篩檢及通報疑似發展遲緩的男女童比例差距大，偏區尤其明顯，有的男女比例甚至懸殊至8：2，男童佔大多數。

找問題！偏區發展遲緩兒童男女比例懸殊

社會局分析並歸納原因，發現除了男女生理差異外（部分發展遲緩類型男童較女童容易發生），可能偏區部分家庭受傳統重男輕女觀念影響，導致家庭較願意投注資源給予男童治療及學習；此外，性別刻板印象也是影響篩檢及通報率的因素，例如同樣是文靜特質，發生在女童身上，家長可能認為很正常，但若是男童，家長會覺得比較異常，也較有機會覺察男童的發展問題。

因此，加強資源運輸與分配就成了當務之急。新北市社會局安排兩輛早療行動車至性別比例差異較懸殊的區域進行早療諮詢、發展篩檢、療育及社區宣導，也規劃至新北市各公共托育中心親子館辦理篩檢活動，希望能接住每個需要幫助的孩子。執行一年後檢視成效，新北市發展遲緩女童的篩檢及通報比率都有所提高。

全國首創早療行動車，化身多功能療育教室

提到早療行動車，張錦麗很驕傲地說，這是新北市獨創的早療模式，身兼宣導、篩檢、通報與療育功能，「它就是一間行動教室！」

社會局邀集有早療實務經驗的民間服務單位專業人員共同討論設計車體型態，把高頂車內改造成療育訓練行動教室，裝備感覺統合、粗大動作、精細動作、認知、語言繪本等各項療育訓練教材教具及桌椅，車外則有側拉帳篷、活動桌椅，可架設搭建做為評估篩檢及諮詢空間。

早療行動車能讓服務深入偏區、縮短城鄉差距，且為了鼓勵大人帶孩子出來篩檢，還會搭配贈送物資及玩具。張錦麗表示，新北有大都會區，也有人口大量外移、隔代教養的偏區，就像是整個台灣的縮影，因此，「新北可以實施的模式，全台灣都可以做！」她非常歡迎其他縣市也能跟進。

結合民間力量提供服務，數位影音評估也上線

除了早療行動車，新北社會局也結合民間團體、基金會的力量提供服務，例如110年度起與王詹樣社會福利慈善基金會建立合作模式，個案可由新北市早期療育社區資源中心轉派至該基金會補助的社區早療服務單位（服務區域包含汐止、瑞芳、貢寮、雙溪、三重、蘆洲等6區），以就近使用社區資源。 

張錦麗坦言，受到疫情影響，2021年的服務人次有下降，因為大家比較不敢帶小孩出門，不過新北市很快調整作法，新開發Line「遠距視訊評估」服務，輔具中心的治療師以視訊觀看孩子的特定動作，透過視訊即可判斷孩子需要什麼樣的輔具。

回顧各種早療政策的發想及改變，張錦麗說，社會局花了很多心力去找出潛在的早療個案，一個個案背後就代表一個需要幫助的家庭；政府若能及早伸出援手，將能大大減輕這些家庭未來的負擔，「假如我們真的是人權國家，為什麼不做這些事呢？這可以改變一個人的一生！」她認為，這樣的投資，實在是再值得也不過。