孩子上幼兒園後，開始有了同學，這時家長可能會從老師端得知，自己的孩子好像在某些能力上比人家發展得慢一點，也許是語言表達不如別人流暢，也許是肢體動作比較不穩。專家認為，「慢」其實是孩子發出的求救訊號，及早發現並運用引導策略，是幫助孩子自信長大的關鍵。

我家寶貝上幼兒園了！家長欣喜之情溢於言表，但你是否在孩子上學一段時間後，聽到老師反應：「爸爸，小寶在課堂中經常分心，常要叫喚好幾次」、「小美很樂於分享，但發音不清楚，常常在重複講述後顯得好挫折」、「阿強很容易發脾氣，同學都不敢跟他玩」、「小偉跑步經常跌倒和撞到東西，無法正確拿筆和運筆」。天啊！到底發生了什麼事？原本雀躍心情頓時陰鬱了起來。

0～6歲學齡前兒童正值大腦快速成長期，許多基礎的認知基模、自我概念和情緒也皆會經由這個階段的學習和經驗堆砌起來。老師看到孩子在團體中出現的行為情緒表徵問題，其實反應了這時期大腦是否適性發展的結果。發展良好的大腦引導孩子順利地從生活中累積經驗和建立自我，而這些「慢」則是警訊，大人們能及早發現和運用引導策略，是幫助孩子自信長大的關鍵！

6大方面，檢視學齡前的大腦發展

就像身體檢查以各項數值去了解健康狀態一樣，對於學齡前孩子大腦的發展，我們可以依照年紀，透過以下六個方面來檢視：

1.粗大動作

是否具備足夠的平衡力、穩定性和身體運用能力，以表現出該年齡的大肢體發展。像是2歲能雙腳同時離地跳、3歲可以一腳一階上下樓梯、4歲能雙手接球、5歲會單腳連續向前跳，孩子也能挑戰攀爬、玩跳格子、騎腳踏車、走花圃高台邊。

2.精細動作

手部操作的能力。依照年齡適性地發展出：慣用手和輔助手、操弄開關、建構組裝、手指靈巧地比出數字、打開瓶蓋，以及協調地共用雙手做事和使用各式工具，像是拿湯匙吃飯、用玩具板手鎖螺絲帽、剪刀剪貼、運筆仿畫、著色等。

3.語言發展

是否能理解他人語意和流暢地使用不同句型表達需求和想法，包含在4歲後能清楚地發音和咬字，沒有辭不達意、口吃和「臭奶呆」的狀況。能聽懂繪本故事，回答問題，也能聽出弦外之音，而非只能理解字面意思。

4.認知表現

能良好地運用抽象概念和心智能力來了解自我和情境。從一開始會認人、玩躲貓貓、指認身體部位、到能配對形狀、了解簡單因果關係、命名常見事物、操作積木拼圖、唱數、點數、比較高矮長短大小、具備方位概念，和理解事件和他人情緒變化，以及玩團體的複雜規則遊戲。

5.生活自理

獨立打理自身事務的能力，包括使用餐具進食、穿脫鞋襪衣物、自行如廁、刷牙、洗澡等。當孩子說出：「我要自己做！」代表正邁出摸索自身能力和發展獨立個體性的一大步。大人不剝奪孩子動手做的機會，透過適當引導，讓孩子反覆修正，培養自主力和自信心。

6.情緒社交

玩，是孩子最重要的工作，也是推進孩子發展的催化劑。會不會玩？玩得好不好？有沒有出現觀察模仿行為？可以專注活動、遵守情境規範？能表達自己和同理他人情緒？是否展現溝通妥協合作能力？以及孩子遇挫折時的表現、問題解決技巧，都在在反應了孩子對自身和社會線索的感知與處理能力。而良好的社交情緒適應可以幫助孩子獲得身心靈上的滿足，也是快樂發展的基石。

影響孩子表現及大人觀察角度的癥結點

臨床上，經常在評估時遇到家長憂心忡忡地反應：「老師說我家孩子有狀況，但我覺得他很OK啊！」這到底是怎麼回事呢？以下為常見癥結點：

觀念面的落差：

大雞晚啼想法、家庭文化、教養方式、對孩子的標準不同、雙方執行力的差別、身教言教不一致的衝突。

執行面的落差：

孩子和互動者的關係、大人習慣性地過度幫忙和保護、或是孩子的需求未獲得關注和滿足、溝通時採用了不同的口氣態度和策略等，都會影響孩子的行事表現和動機。

情境間的落差：

環境中干擾物多寡、人事物的友善度、不同的情境規則、不同活動之間的自由度差別，像是能自己玩，但無法融入團體規則遊戲。

老師和家長是陪伴孩子發展的重要夥伴，但有時對方看到孩子的弱項，我們著眼於優勢表現，彼此沒有交集。所以先深呼吸、穩住焦雜的心緒，試著就上述三點進行討論，相信雙方都會有新的收穫。

來幫孩子做個初篩吧！

因「早期發現、早期療育」的效果極佳，各縣市政府皆積極推動「兒童發展篩檢」業務，包括在托嬰中心、公私立幼兒園健康檢查，和衛生所施打疫苗時，皆會透過「兒童發展檢核表」來了解孩子的發展狀況。

「兒童發展檢核表」包含0～6歲前述的學齡前發展六大面向，家長可自由上網搜尋下載。

擔心檢核的結果？或是對檢核的結果有疑慮嗎？來復健科和兒童心智科評估吧！此時期的孩童大腦可塑性佳，接受「早期療育」能力都會大幅的進展，所以千萬不要因為遲疑不安而錯過孩子的黃金治療期！

家長可事先收集各方資訊，以利醫師和治療師評估及提供治療建議。此外，設有「兒童發展聯合評估」業務的醫院，也可協助家庭全面了解0～6歲孩子發展狀況。透過各科醫師和治療師，包括：復健科醫師、心智科醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、臨床心理師、社工師等，可以幫助家長了解孩子的發展、能力優弱勢，並與家長討論適切策略和治療內容，共同面對並解決育兒道路上的難題。